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コンセプト

脳梗塞の後遺症について正しく理解できていますか?

脳梗塞とは

脳梗塞とは、脳の血管がつまったり破れたりし、脳に血液が届かなくなり、神経細胞に障害が起きる病気です。

脳梗塞の概要

脳梗塞とは、脳の血管がつまったり破れたりし、脳に血液が届かなくなり、神経細胞に障害が起きる病気です。
脳梗塞は脳出血に代わり、年々増加しています。現在でも脳卒中の多くを占めているのが脳梗塞です。脳梗塞は血管がつまって発症する病気ですが、その発症パターンは3つのタイプに分けられます。

まず1つは血栓性です。脳の動脈の中にコレステロールなどがたまった粥状物質の塊ができ、それが破れたために血小板が集まってきて血栓となり、狭くなっていた動脈を塞いでしまいます。2つ目は、塞栓性です。心臓や頸動脈などで生じた血栓の一部がはがれ、血液の流れに乗って脳に運ばれて動脈を塞いでしまう症状です。3つ目は血行力学性です。脳の太い動脈がアテロームなどで狭くなっている状態で、急激な血圧の低下や脱水状態が起きると、血流が悪くなり、脳に酸素が運ばれなくなるものです。こうしたものが原因で脳梗塞が発症します。

脳梗塞のイラスト

脳梗塞の症状と発症

脳梗塞の症状は、つまった場所や障害された部分の大きさにより異なりますが、多くは運動麻痺や感覚麻痺、構音障害として現れます。とくに運動麻痺は代表的な症状であり、右半身または左半身の手足に力が入らくなったり麻痺したのと同じ側の顔面にも麻痺が現れる可能性があります。これらの症状は単独で現れることも重なって表れることもあります。脳梗塞は、徐々に症状が悪化するのではなく突然発症します。

夜中にトイレに起きた時や、朝目が覚めた時、夕方の忙しい時間帯など、発症のタイミングは様々ですが、急激な血圧の変動や脱水状態が発症しやすい状況では特に注意が必要です。入浴時、睡眠時の発汗など、気づかないうちに体から水分が失われ、気づかない間に脱水症状を引き起こしやすくなっています。

相談、検査について

脳梗塞は突然発症すると言ったイメージが多いですが、それはごく一部であり、ダメージを受けている脳の場所により発症する前、発症時の症状は大きく異なります。
例えば、「急に手足の力が抜ける」「片足を引きずっている」「ものにつまずきやすい」「言葉が出ない」といった些細な事でも脳梗塞の前兆の可能性があります。
脳梗塞の中で最も多い症例は、身体の半身が動かなくなる運動麻痺です。次に多いのはことばの症状でほぼ半数の患者がこの症状を患わっています。
こうした症状が、1つだけ現れる場合、複数現れる場合、発症の仕方は様々です。
また脳梗塞は、発症から治療までの間に時間がかかってしまうと、後遺症がより悪化してしまう可能性があります。つまり少しでも気になる症状や、身体の異変などがありましたら、なるべく早く、医師に相談するか検査をしてもらう必要があります。

突然起こる脳卒中の症状

脳梗塞の現状

全死因の9.0%

厚生労働省発表の「人口動態統計の概況」によると、平成26年1年間の死因別死亡総数のうち、脳卒中は11万4,207人で全体の9.0パーセントを占め、全死因の上位から4番目という結果が発表されました。このうち、くも膜下出血が1万2,662人、脳内出血は3万2,550人、脳梗塞は6万6,058人、その他の脳卒中が2,937人という結果でした。 脳卒中で亡くなった方の数を性別で比較すると、男性は5万4,995人で男性死因の第4位に、また、女性は5万9,212人で女性死因の第3位ということも発表されました。

脳梗塞の後遺症

脳梗塞には脳性麻痺や言語障害、認知症といった、私生活に支障をきたす様々な後遺症があります。

脳性麻痺

脳性麻痺とは、妊娠中、出産前後、あるいは生後4週間以内に、なんらかの原因により脳の細胞や組織などが損傷を受けた結果、神経機能が麻痺し姿勢や運動に障害が出てしまうことです。脳の障害であるため、知的障害を合併していることもありますが、脳性麻痺の定義としては知的障害を含みません。実際に知的障害のない脳性麻痺の方も大勢いらっしゃいます。
脳性麻痺の発生頻度は1000人に2人と言われています。障害をもって産まれてきた、または産まれてすぐに障害をもっていることで悩まれる家庭も少なくありません。脳性麻痺のお子さまがいらっしゃる集会などもあり、社会全体で支え、理解していくことが重要だとされています。
脳性麻痺の症状は様々ですが、体の半身だけが麻痺して動かしにくくなる片麻痺といわれる状態が多いとされています。また、手足の細やかなコントロールが効かなくなることもあります。
脳の障害ということでは脳梗塞や脳出血など、脳卒中に分類されるため、症状としても感覚障害や視覚障害、呼吸・嚥下障害、言語障害などが起こりえます。障害が重度ですと食事や移動に介助が必要なことがあります。
脳性麻痺の麻痺については型がいくつかあり、脳性麻痺で最も多く、自分の意思とは関係なく筋肉が固くなる痙直型の他、自分の意思とは無関係に体が動くため姿勢保持が難しいアテトーゼ型、筋肉の緊張が低くバランスを保つのが難しい失調型があります。型が別れるため、脳性麻痺へのリハビリは麻痺の型に合わせて行うことになります。

言語障害

脳梗塞の後遺症としてコミュニケーション面では言語障害があります。
言語障害には言葉の理解が難しくなる障害と、自分の伝えたい言葉が頭ではわかっているのに言葉にできない発語の障害があります。発語の障害には脳の損傷による顔面筋や舌の筋肉が麻痺したことで発声が難しくなる障害もあります。どちらも意思疎通が難しくなり、コミュニケーションが上手くいかないストレスからうつ状態になっていくこともあります。不思議なことに日本語と英語を話せた方が日本語は話せないけど英語はスラスラでてくるなど、個々によって言語障害にも違いがあります。また、文字は読めるけど書けなくなるという症状が出ることもあります。

認知障害

後遺症の一つに認知障害があります。認知症に似ていますが、脳機能の障害により記憶力の低下や物や空間の認知が低下することで認知症とよく似た症状がみられることがあります。自分の病気も忘れてしまうことがあり、病気前の状態と同じように生活を送ろうとしたことで転んでしまうことなどがあります。
脳梗塞の後遺症を可能な限り軽減するためには、第一に早期発見が重要となります。早期発見は早期治療に繋がり、脳機能の損傷を最小限に抑えることができます。

脳梗塞の再発

脳梗塞では約2~3割が3年以内に再発するとされます。年間の再発率は5%であり1年間で20人に1人は再発するとのデータもあります。脳梗塞を一度起こしている方は、背景にもともとの生活習慣や他の病気がある可能性が高いのです。そのため、再発を起こすと麻痺の重度化や新たな後遺症が発生しますので再発の予防は大変重要になります。

再発予防には医師の指導の下で薬を服用することや適度な運動をすることが重要だと言われています。薬により血圧のコントロールや元々もっていた病気の管理を行います。適度な運動では筋力低下を防ぎ、血液循環を促すことで新陳代謝を適度に高める役目があります。また、ストレスのない生活や睡眠時間の確保、適度な水分摂取も必要です。自己判断で薬をやめた方が再発することは医療現場でもよくみられています。自己判断せず、医師に相談しながら自己管理をしていくことが肝要になります。

1年間に20人に1人は再発
脳梗塞の危険因子

再発につながる危険因子

病気を引き起こす要因となるものを「危険因子」といいます。脳梗塞の場合の主な危険因子は、不整脈の一種である心房細動や、動脈硬化を進行させて、血栓を作りやすくする生活習慣病のほか、喫煙、飲酒、肥満、ストレスや、年齢や家族歴なども危険因子に含まれます。危険因子は、当てはまるものが多いほど、脳梗塞が発症しやすいといえます。脳梗塞の患者のほとんどは、この危険因子をいくつか備えているケースがほとんどです。年齢や家族歴は変えることが出来ませんが、その他の物に関しては、努力次第で改善も可能です。再発防止を防ぐためには、薬物医療と同時に、危険因子を管理することが欠かせません。

後遺症治療の新しい選択肢

自費治療サービスについて

「杖を使わずに歩けるようになりたい」
「痺れや痛みから解放されたい」

私たち脳梗塞リハビリステーション尼崎・西宮は、利用者さまの悩みに応えるリハビリを提供することを使命としています。私たちは保険外(自費)でサービスを提供しています。
脳卒中患者の方は、手足を自由に動かせせるように、元通りに言葉が話せるようにと病院でリハビリを受けます。
しかし、退院後にトラブルや悩みを抱える方がたくさんいらっしゃいます。

「病院ではできていたことが自宅ではうまくできない…」
「自宅に帰ってからやろうと楽しみにしてたことが、体が自由に動かなくてできない…」
「身体が動きにくくなった、痛みを感じる」などなど。

それには理由があります。病院ではいわゆる「家に帰るため」のリハビリを行います。しかし、実は身体には後遺症が残っています。自宅に戻ってから転倒しやすくなるのもそのためです。

また、発症早期は身体も回復しやすく、毎日のようにリハビリを受けられるため、病院では身体機能が順調に回復していくことが多いでしょう。しかし、一定期間が過ぎ、さらにリハビリの頻度が減ってしまうと、身体の機能はどうしても低下しやすくなります。現在の保険診療制度では病院での入院期間は縮められ(最大180日間)、自宅復帰後は適切なリハビリを受けられる制度や設備は整っているとはいえない状況です。医師の先生から適度な運動をするように勧められても、安全にリハビリを行えるスペースがなかなか見つけられない方が多い、というのが現状です。

私たちはリハビリを満足いくまで受けられる環境を提供します。ご利用者さまの声に耳を傾け、個々の身体状況や課題を解決し、一緒に目標達成に向かう努力を怠りません。
保険診療ではできない、患者様のお悩みにとことん向き合うことが保険外(自費)サービスによるリハビリでは可能なのです。

公的保険(医療保険・介護保険)をご利用いただけないのには理由があります

完全自費によるサービスならではの
メニューをご用意しています

公的保険(医療保険・介護保険)で受けるリハビリの目的は退院時の身体の機能・状態を維持することです。
そのため、リハビリの内容を相談したりご自身の状態に合ったものにカスタマイズしたりすることができません。満足できるまでリハビリ時間を長く延ばすこともできません。
脳梗塞リハビリステーション尼崎・西宮は完全自費によるサービスなので、利用期間やリハビリメニューの制限はありません。保険の適用のないサービスだからこその、患者様が心から満足できる「改善」を目指したリハビリに取り組むためのメニューを用意しております。

病院でのリハビリと当センターの
サービスとの違い(料金面)

病院では患者さんが自宅に帰ることを想定して、トイレ動作や食事動作など日常生活動作(ADL)がスムーズに行えるようにリハビリを行います。
ここでは、ご利用者様の「こういうことをしたい」「こんな風になりたい」といったご希望・ご要望に合わせてリハビリを行います。ご利用者様が、自分のやりたいことをできるようになることが、私たちにとっての目標達成です。

自費負担というと少し不安に感じられるかもしれません。しかし、実はリハビリ費用としては病院などで1対1のリハビリを受けた場合とほとんど変わりありません。
病院や施設などでは公的負担(医療保険・介護保険)があるため、負担額は1~3割です。もし保険が適用されず、自費負担となっていた場合、私たちのサービスとほぼ同額の金額がかかっている、ということになるのです。

リハビリをする画像

私たちは、病院が行っているリハビリと同程度の金額で、利用者様の目標達成に寄り添えるようサービスを提供しています。
もし、料金の面やリハビリメニューの件で不明な点がありましたら、気軽にお問い合わせください。
プログラムやカウンセリングの内容を気軽に確認していただけるリハビリ体験プランもご用意しておりますので、安心してご利用ください。